さて、デイサービスとともに大幅な報酬削減が告知されていた特養です。
①基本報酬の見直し
＜従来型個室＞
要介護１ ５８０単位／日 ⇒ ５４７単位／日
要介護２ ６５１単位／日 ⇒ ６１４単位／日
要介護３ ７２３単位／日 ⇒ ６８２単位／日
要介護４ ７９４単位／日 ⇒ ７４９単位／日
要介護５ ８６３単位／日 ⇒ ８１４単位／日＜多床室＞（平成２４年４月１日以前に整備されたもの）
（現在） （平成２７年４月） （平成２７年８月）
要介護１ ６３４単位／日 ⇒ ５９４単位／日 ⇒ ５４７単位／日
要介護２ ７０３単位／日 ⇒ ６６１単位／日 ⇒ ６１４単位／日
要介護３ ７７５単位／日 ⇒ ７２９単位／日 ⇒ ６８２単位／日
要介護４ ８４４単位／日 ⇒ ７９６単位／日 ⇒ ７４９単位／日
要介護５ ９１２単位／日 ⇒ ８６１単位／日 ⇒ ８１４単位／日＜ユニット型個室＞
要介護１ ６６３単位／日 ⇒ ６２５単位／日
要介護２ ７３３単位／日 ⇒ ６９１単位／日
要介護３ ８０７単位／日 ⇒ ７６２単位／日
要介護４ ８７７単位／日 ⇒ ８２８単位／日
要介護５ ９４７単位／日 ⇒ ８９４単位／日
軒並み削減されています。
ただ、要介護１・要介護２は原則特養入所の対象外、というルールを作った以上、
報酬を大幅にカットするのではないかと予想もしていましたが、
要介護１・２だからといって特別にカットされているということはなさそうです。
ただ、多床室はかなり報酬単価の引き下げとなっていますね。
これは多床室でも部屋代を徴収するようになるということからですが、
それにしても下げ幅は大きいですね。
看取りを強化するように、加算の上乗せなども診られます。
続いてグループホームを見てみます。
①基本報酬の見直し
＜認知症対応型共同生活介護費（Ⅰ）１ユニット＞
要介護１ ８０５単位／日 ⇒ ７５９単位／日
要介護２ ８４３単位／日 ⇒ ７９５単位／日
要介護３ ８６８単位／日 ⇒ ８１８単位／日
要介護４ ８８６単位／日 ⇒ ８３５単位／日
要介護５ ９０４単位／日 ⇒ ８５２単位／日＜認知症対応型共同生活介護費（Ⅱ）２ユニット以上＞
要介護１ ７９２単位／日 ⇒ ７４７単位／日
要介護２ ８３０単位／日 ⇒ ７８２単位／日
要介護３ ８５５単位／日 ⇒ ８０６単位／日
要介護４ ８７２単位／日 ⇒ ８２２単位／日
要介護５ ８９０単位／日 ⇒ ８３８単位／日＜介護予防認知症対応型共同生活介護費（Ⅰ）１ユニット＞
要支援２ ８０１単位／日 ⇒ ７５５単位／日
＜介護予防認知症対応型共同生活介護費（Ⅱ）２ユニット以上＞
要支援２ ７８８単位／日 ⇒ ７４３単位／日
これも報酬が削減されています。
夜間の支援体制の充実に伴う加算が算定できると大きいですが、職員配置ができるかどうかですね。
②夜間の支援体制の充実
（新規） 夜間支援体制加算（Ⅰ）１ユニット ５０単位／日
夜間支援体制加算（Ⅱ）２ユニット以上 ２５単位／日
注）現行の夜間ケア加算は廃止する。
算定要件
○ 夜間及び深夜の時間帯を通じて介護職員を１ユニット１名配置することに加えて、夜勤を行う介護従業者又は宿直勤務を行う者を１名以上配置すること。
いくつか注目されたサービスを紹介しました。
新聞紙上では、在宅に手厚く、施設は引き下げ、なんて書いてありますが、とんでもない話ですね。
正直、わかっていたとはいえ、非常に厳しい単価が示されました。
今になって慌ててもどうにもならないことですが、介護事業者はもっと声を大きく反発していかなきゃいけないですよね。
介護の現場で働くものとしては、
少なくとも自分が提供しているサービスがどうなるのか、単位数はわからなくても
ある程度の目安が利用者さんにもお伝えできるといいですね。
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